Fiche de renseignement

Nom et prénom

Numéro de téléphone

Votre e-mail

Votre adresse complète

Votre date de naissance

Votre profession

Votre habitation

Maison

Appartement

Jardin

Balcon

Superficie de votre logement

Superficie du jardin

Le jardin est-il sécurisé ?

Le balcon est-il sécurisé ?

Quel chat/chaton souhaitez vous adopter?

Nombre de personnes vivant dans votre foyer

Avez-vous des enfants ?

Oui

Non

Quel est l'âge de vos enfants ?

Avez-vous des animaux ? Si oui, lesquels ? Combien ?

Sont-ils ?

Identifiés

Vaccinés

Castrés/Stérilisés

Avez-vous déjà eu un chat ?

Nombre d'heures d'absence par jour ?

Avez-vous une pièce isolée pour accueillir l'animal ?

Pendant les vacances, que ferez-vous de l'animal ?

Avez-vous des informations supplémentaires à nous communiquer ? Ex : environnement, contexte familial, etc.

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